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Cirugia para hemorroides

Martes, 9 de Febrero de 2010 admin Sin comentarios


cirugia para hemorroidesEn muchos casos, la enfermedad hemorroidal puede ser tratada con modificaciones en la dieta, medicamentos tópicos y remojo en agua, que reducen temporalmente los síntomas de dolor y la hinchazón.

En un cierto porcentaje de los casos, sin embargo, los procedimientos quirúrgicos son necesarios para proporcionar alivio a largo plazo. En los casos de un mayor grado de prolapso, existe una variedad de técnicas quirúrgicas empleadas para abordar el problema.

Técnica de Milligan-Morgan
Desarrollada en el Reino Unido por los Dres. Milligan y Morgan, en 1937. Los tres principales vasos hemorroidales son extirpados. A fin de evitar la estenosis, se hacen tres incisiones en forma de pera, se dejan abiertos, separados por puentes de piel y las mucosas. Esta técnica es el método más popular, y es considerado el patrón de oro por el que se comparan la mayoría de las técnicas de la hemorroidectomía quirúrgica.

Técnica de Ferguson Desarrollada en los Estados Unidos por el Dr. Ferguson, en 1952. Se trata de una modificación de la técnica de Milligan-Morgan (arriba), por el cual las incisiones son total o parcialmente cerradas con sutura absorbible.

Un retractor se utiliza para exponer el tejido hemorroidal, que luego se extirpa quirúrgicamente. El tejido restante se sutura o bien se sella a través de los efectos de la coagulación de un dispositivo quirúrgico.

Debido a la alta tasa de rotura de sutura en el movimiento intestinal, la técnica de Ferguson no aporta ventajas en términos de cicatrización de la herida (5-6 semanas), dolor, o la morbilidad postoperatoria.

La hemorroidectomía convencional se puede realizar en una sesión. Pero debido al  post-operatorio  y el alto nivel de dolor experimentado después del procedimiento, a menudo es necesario un ingreso hospitalario (promedio de 3 días).

Hemorroidopexia con grapas (PPH Procedimiento)
También conocido como Procedimiento para Prolapso y Hemorroides (PPH), grapas Hemorroidectomía, y circunferencial mucosectomía.

HPP es una técnica desarrollada en los primeros años 90, que reduce el prolapso del tejido hemorroidal mediante la escisión de una banda de prolapso de la membrana de la mucosa anal con el uso de un dispositivo de grapado circular. En el PPH, el tejido de prolapso se estira en un dispositivo que permite que el exceso de tejido sea eliminado, mientras que el resto del tejido de las  hemorroides, se grapa. Esto restaura el tejido hemorroidal para volver a su posición anatómica original.

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